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如何把现有的HIS厂商都干趴下?知乎问答

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医疗信息化喊了这么多年,还是没法互联互通,现在国家推行的电子健康码也是在试点中,但是推行还是受到了层层的阻碍,就是各个医院的HIS厂商的各种不同的版本和自己版本的不同,所以中间还需要有个中间转换对接,形成标准的结构化数据,由区到市,再到省,再到国家,每年给HIS厂商的建设维护费,都是医院要给付的一大部分的经费,这些经费有国家补贴的、有医院自付的,如果这些钱能省一大半,设想下国家的医疗服务和医保补贴能多多少。

如何能将这些HIS厂商都干掉,来个医疗信息化的降维打击,如果国家信息化统一开发一套标准的HIS系统,供医院免费使用,是否能将这些动不动要接口费的HIS厂家都一次干掉,重塑行业标准,这样也能快速达到数据的互联互通,医保控费也是能快速对接监管。个人的电子健康码也能全国通用,医疗数据实现全国流转。

请各位大佬们点评。

网友回答1

作者:知否
链接:https://www.zhihu.com/question/399667459/answer/2451181893
来源:知乎
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关注这个问题几年了,从事医疗信息行业也几年了

其实这个确实是可能的,但是绝对不是现在,也不是一次性,而且未来、多次、逐步进行的。因为这需要的资源是海量的,然后我想纠正题主一个偏见(当然,可能几年下来,题主已经没这个认识偏差了):HIS其实不怎么赚钱,甚至是赔钱的。没错,因为行业的内卷,HIS行业其实一直没怎么赚钱,看看这几年倒闭和被收购的HIS公司就知道了。至于这么盈利和维持运营,靠卖CDR,大数据平台/各类评级服务和知识库(CDSS,合理用药等)

如果还有认知偏差,可以了解一下北协和南湘雅广东省医……这些医院的HIS项目

目前2022年,移动联通都已经介入医疗信息行业,不过都没搞最基础的HIS ,足以说明HIS的盈利性低。而以今年目前情况看来,个人觉得医疗信息盈利点还是太少,现金流周转慢

回到正题,想统一HIS

首先,要把全国各地的公立医院就诊流程和字典数据全部统一了。这里面的阻力不是一般的大,尤其是头部大医院,都觉得自己的流程是最科学的,自己的字典是最好的。以广州为例子,省医/市一的流程就不一样

搞完上面这些了,接着就是统一his的设计标准了。目前政府已经在逐步利用政策在统一化HIS了,例如电子病历评级、互联互通。字典统一方面,主要是全民健康数据上传、病案首页上传、电子病历的数据质量

然后就是接口方面,这方面如果按规范化来说,主要以医院使用的平台为主。当然也有his和其他系统点对点。传输方面更是五花八门,视图,存储过程,webserver,mq和sdk我都见过……然后格式也没统一。目前没看到有哪些规范的政策内容

搞好以上这些,面向中小医院的his应该没啥问题了

接着就是针对大医院的个性化定制。这一块付出更多的人力去梳理业务流程,至于统一,基本不可能。例如三甲眼科和三甲口腔,怎么统一呢?只能制定专业版了吧?然后分综合版本,眼科版,口腔版,皮肤版……

或者说,一个his,流程自定义?不过这就得考虑系统的设计复杂度和冗余度了

综述所上,在现有的阶段下,我觉得统一全部his基本上不可能实现

当然,如果只是统一一些基层/社区医院,还是可以的

用户回答2

作者:知乎用户
链接:https://www.zhihu.com/question/399667459/answer/2279713266
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你这样讲就没有意思了,干到了小his厂家,医院每年还是要交维护费的,市场多元化才有竞争,如果只一家独大形成垄断了,那厂家说多少钱医院就要交多少钱否则就没有软件可用!

如何把现有的HIS厂商都干趴下?-2

如何把现有的HIS厂商都干趴下?-4

用户回答3

作者:葡萄味芬达
链接:https://www.zhihu.com/question/399667459/answer/1775799242
来源:知乎
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作为个刚入医院信息科的人 必须吐槽下。
刚接触his系统的时候 一是 我是没想到医保限制能那么多,二是 没想到HIS系统能这么烂(不是功能烂,我觉得这行业发展的就有问题)我先偏个题 我之前是做网吧行业的,政府对网吧行业的限制一样挺多的。但不一样的是
网吧限制其实在计费软件上,计费软件提供各种功能 这个类似HIS系统本身功能,大差不差,政府也不会管这个,计费系统对接实名系统,实名系统对接公安,政府的监管主要在这里。
区别也就在这监管的地方产生,现在网吧行业已经是政府强制使用哪种计费系统了,对接实名系统,系统厂商自己去对接,政府推行什么改进,计费厂商自己去跟进。政府想推行人脸识别上网了,让实名系统开发,计费厂商跟进,网吧只管用就行了。网吧业主不用操心,也操心不了(计费厂商一开始也是市场厮杀出来的,计费系统主动去和政府对接,政府省心省力,网吧省心,至于功能各计费厂商功能大差不差,觉得功能不够多的,自己研发营销系统,反正也不影响政府监管。)所以我很不理解 医保对接 这种东西还需要让医院找HIS厂商去付钱,研发接口对接,这种事情难道不是政府直接约谈HIS厂商,这种基本功能,就应该让HIS主动去做,怎么可能让医院去联系协调。(HIS哪个功能用的不舒服 那是医院自己选择问题,付钱优化无可厚非,政府要求的基本功能改进,这就是基础服务,HIS应该主动去做,不支持直接滚蛋,像网吧之前要信息加密,实名系统改动,计费系统有改动,不能刷卡上机了,你让网吧出钱去对接新的实名 这不是说笑话吗)
政府对HIS有控制力了,后面做各种改动 不是轻轻松,医院的抱怨也能少点。
另外具体点的构想,既然医保对医院各种药品项目有要求,直接建公库,HIS系统主动对接,直接让HIS系统主动拉取 这不是应该的吗。

 

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